Kalbant apie venų varikozę, nedaugelis žmonių šią ligą sieja su vidaus organais. Dažniau su tuo susijusi apatinių galūnių patologija. Tuo tarpu dubens venų varikozinių venų, kurios nematomos ginkluotam žvilgsniui, dalis sudaro mažiausiai 5% visos kraujagyslių ligų dalies, o dauguma pacientų apie diagnozę sužino atsitiktinai.
Šia ligos forma daugiausia serga vaisingo amžiaus moterys. Jie turi dubens varikozę, kurią lydi simptomai, panašūs į ginekologinį uždegimą, hormoninių sutrikimų pasekmės ir urogenitalinės sistemos patologijos. Štai kodėl liga ilgą laiką nebuvo gydoma ir toliau progresuoja, sukeldama rimtų komplikacijų, įskaitant pavojingas gyvybei.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Moterims, kalbant apie varikozines dubens organų venas, gydytojai turi omenyje kraujagyslių sienelių struktūros pasikeitimą, būdingą kitų rūšių ligoms - susilpnėjimą, po kurio tęsiasi tempimas ir „kišenių“, kurių viduje kraujas stagnuoja, susidarymą. Ypač reti atvejai, kai pažeidžiami tik dubens organų indai. Apie 80% pacientų kartu su šia forma pastebimi kirkšnių venų ir apatinių galūnių indų varikozės požymiai.
Mažojo dubens išsiplėtusių venų dažnumas ryškiausias moterims. Taip yra dėl anatominių ir fiziologinių ypatumų, rodančių tendenciją silpninti venų sieneles:
- hormoniniai svyravimai, įskaitant susijusius su menstruaciniu ciklu ir nėštumu;
- padidėjęs mažojo dubens slėgis, būdingas nėštumui;
- aktyvesnio venų užpildymo krauju laikotarpiai, įskaitant ciklines menstruacijas, nėštumo metu, taip pat lytinių santykių metu.
Visi minėti reiškiniai priklauso varikozę išprovokuojančių veiksnių kategorijai. Ir jų yra tik moterims. Daugiausia pacientų nėštumo metu susiduria su mažojo dubens varikoze, nes vienu metu vyksta provokuojančių veiksnių sluoksniavimas. Remiantis statistika, tarp vyrų mažojo dubens varikozė yra 7 kartus rečiau nei dailiosios lyties atstovių. Jų provokuojančių veiksnių rinkinys yra įvairesnis:
- hipodinamija - ilgalaikis mažo fizinio aktyvumo išsaugojimas;
- padidėjęs fizinis aktyvumas, ypač tempiant svorį;
- nutukimas;
- skaidulų trūkumas racione;
- uždegiminiai procesai urogenitalinės sistemos organuose;
- seksualinė disfunkcija arba aiškus atsisakymas turėti lytinių santykių.
Genetinis polinkis taip pat gali sukelti rezginių, esančių mažojo dubens viduje, patologiją. Pagal statistiką, tarpvietės ir dubens organų varikozė dažniausiai diagnozuojama moterims, kurių artimieji kenčia nuo šio negalavimo. Pirmuosius jų pokyčius galima pastebėti paauglystėje brendimo laikotarpiu.
Didžiausia rizika susirgti kirkšnies venų varikoze moterims, susijusioms su dubens kraujagyslėmis, pastebima pacientams, sergantiems venų patologija kitose kūno vietose. Šiuo atveju mes kalbame apie įgimtą venų silpnumą.
Tipiški simptomai
Moterims dubens varikozė pasireiškia sunkiais, bet nespecifiniais simptomais. Dažnai šios ligos apraiškos laikomos ginekologinių sutrikimų požymiais. Pagrindiniai moterų, sergančių dubens kraujagyslėmis, venų išsiplėtimo venose simptomai yra šie:
- Skausmas pilvo apačioje, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Jų intensyvumas priklauso nuo venų pažeidimo stadijos ir proceso masto. 1-ajam varikozės laipsniui būdingas mažojo dubens venų išsiplėtimas, būdingas periodiškas, nestiprus skausmas, besitęsiantis iki apatinės nugaros dalies. Vėlesnėse stadijose jis jaučiamas pilvo srityje, tarpvietėje ir nugaros apačioje, yra ilgalaikis ir labai intensyvus.
- Gausios gleivinės išskyros. Vadinamoji leukorėja neturi nemalonaus kvapo, nekeičia spalvos, o tai rodytų infekciją. Išmetimo tūris padidėja antroje ciklo fazėje.
- Padidėję priešmenstruacinio sindromo ir dismenorėjos simptomai. Dar prieš prasidedant mėnesinėms, moterų skausmas padidėja iki pat vaikščiojimo sunkumų. Menstruacinio kraujavimo metu jis gali tapti nepakeliamas, išplisti po visą dubens sritį, tarpvietę, apatinę nugaros dalį ir net į šlaunis.
Kitas būdingas moterų venų varikozės požymis yra diskomfortas lytinių santykių metu. Jis jaučiamas vulvoje ir makštyje ir apibūdinamas kaip bukas skausmas. Galima pastebėti lytinio akto pabaigoje. Be to, šią ligą lydi padidėjęs nerimas, dirglumas ir nuotaikų kaita.
Kaip ir vyrų mažojo dubens varikozė, taip ir diagnozuotų pacientų moterų dalis palaipsniui praranda susidomėjimą seksu. Disfunkciją sukelia tiek nuolatinis diskomfortas, tiek lytinių hormonų gamybos sumažėjimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti nevaisingumas.
Kaip gydomos dubens varikozės?
Jei moterims pasireiškia dubens varikozės simptomai, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Pagrindinė terapijos kryptis yra atkurti kraujagyslių tonusą, sustiprinti jų sienas ir pagerinti kraujotaką dubens srityje.
Dubens varikozei gydyti skiria ir stebi flebologas. Jei nėštumo metu moterims nustatomos varikozinės mažojo dubens venos, gydyme dalyvauja flebologas ir ginekologas.
Ligos terapijai reikalingas integruotas požiūris. Tai apima keletą gydymo būdų:
- Konservatyvus poveikis. Susideda iš įprastų ir ilgalaikių vaistų. Naudodami šį metodą, jūs galite išgydyti dubens varikozę ankstyvoje stadijoje, kai indai iš dalies prarado tonusą.
- Terapija be vaistų. Susideda iš dienos režimo laikymosi, mankštos. Metodas laikomas pagalbiniu, nors tai priklauso nuo tolesnio varikozės progresavimo rizikos sumažinimo.
- Chirurginis gydymas. Jis naudojamas, kai kiti metodai yra neveiksmingi, taip pat kai liga nustatoma vėlesnėse stadijose.
Narkotikų terapija apima kelių vaistų grupių vartojimą, kurie gali ne tik pašalinti nemalonius simptomus, bet ir pagerinti venų būklę:
- venotonikai, skirti pagerinti venų nutekėjimą;
- Kraujo tankį mažinantis vaistas, skiriamas trombozei išvengti;
- Kompleksinė priemonė mažinant nemalonius simptomus ir stiprinant kraujagysles;
- Žolelių preparatas, skirtas sumažinti edemą, pašalinti uždegimą;
- Vitaminų kompleksas, skirtas venų sienelėms stiprinti.
Beveik visus venotoninius vaistus nuo mažojo dubens varikozės nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei simptomai progresuoja, gydytojas gali skirti juos minimaliomis dozėmis nuo 12 nėštumo savaitės.
Dubens organų varikozinių kraujagyslių chirurgija laikoma paskutine išeitimi. Jis vartojamas nesant teigiamos dinamikos ilgai vartojant vaistus. Naudojami chirurginio gydymo metodai gali skirtis, atsižvelgiant į ligos pažeistų indų vietą:
- jei pažeidžiamos tik vidinės venos, kiaušidės vena surišama;
- kartu su dubens organų varikoze ir tarpvietės varikoze, chirurgas atlieka tuščiosios venos perrišimą;
- su varikozinių venų deriniu mažajame dubenyje ir apatinėse galūnėse atliekama kryžtektomija.
Prieš ir po intervencijos moterys turėtų atlikti vaistų terapijos kursą, dėvėti kompresinius drabužius ir laikytis griežtos svorio metimo dietos.
Prevencija
Užkirsti kelią paūmėjimams ir sumažinti progresavimo riziką yra taip pat svarbu, kaip ir terapinės priemonės. Tai reiškia mankštą dėl dubens varikozės ir specialios dietos laikymosi. Su jų pagalba įmanoma:
- sumažinti svorį, tai yra sumažinti kraujagyslių apkrovą;
- pagerinti kraujotaką;
- sumažina kraujo krešulių tikimybę;
- sumažina kitų komplikacijų riziką.
Į mažojo dubens varikozės išsiplėtimo pratimų rinkinį galite įtraukti klasikinius „Beržas“ ir „Žirklės su kojomis“, „Dviratis“ ir kėlimą ant pirštų iš stovimos padėties. Tokie krūviai skatina kraujo nutekėjimą iš mažojo dubens, stiprina dubens dugno raumenis, o tai padeda sumažinti venų patinimą. Būtina reguliariai atlikti gimnastiką su varikoze mažojo dubens venomis, geriausia kiekvieną dieną, ryte ir vakare.
Maisto dubens varikozinių venų dietos ypatumai yra tai, kad maiste yra daug ląstelienos ir vitaminų (daugiausia B, A, C, Omega-3 ir Omega-6). Skaidulos yra būtinos norint pagerinti žarnyno veiklą ir pašalinti pilvo ir dubens organų perkrovą. Vitaminai yra būtini venų sienelėms sustiprinti, kraujo klampumui sumažinti. Norėdami patenkinti jų poreikius, dietoje yra:
- viso grūdo javai - grikiai, rudieji ryžiai, soros, avižos;
- daržovės ir vaisiai, uogos ir vaisiai, citrusiniai vaisiai;
- vištienos ar kalakutienos filė be odos;
- jūros gėrybės, baltos ir raudonos žuvys, jūros dumbliai;
- žalioji arbata, šviežios sultys, kompotai.
Valgyti reikia dalimis, pirmenybę teikiant virtiems, troškintiems ir keptiems patiekalams, salotoms iš šviežių daržovių.
Komplikacijos
Skirtingai nuo kojų venų varikozės, situacijų, kai varikozės varikozė yra pavojinga moterims, sąrašas apima daugiau neigiamų pasekmių. Be trombozės, tromboembolijos, tromboflebito ir kitų išskirtinai kraujagyslių komplikacijų, ligos fone gali pasireikšti:
- lėtiniai urogenitalinės sistemos uždegiminiai procesai;
- hormoniniai sutrikimai;
- neveikiantis gimdos kraujavimas;
- nevaisingumas.
Tai nėra vienintelis varikozės pavojus mažajame dubenyje. Kadangi nėštumo metu liga dažnai paūmėja, kyla grėsmė ne tik moteriai, bet ir vaisiui. Pagrindinė šios varikozės formos komplikacija, progresuojanti nėštumo fone, yra vaisiaus vystymosi vėlavimas. Moterys, turinčios šią diagnozę, dažniau pagimdo neišnešiotą kūdikį, turinčio mažą svorį, neišsivysčiusius plaučius ir kt.
Gimdant venų varikoze kirkšnyje gali plyšti indo sienos. Jis yra gausus kraujo netekimas ir kartais gali sukelti liūdnas pasekmes. Norėdami sumažinti tokios komplikacijos riziką, gydytojai linkę skirti moterims, sergančioms dubens varikoze, cezario pjūvį, po kurio venos perrišamos.