Venose yra vožtuvai, kurie paprastai blokuoja arba atidaro kraujo tekėjimą kraujagyslėse. Kadangi kraujo tėkmė venose nukreipiama iš audinių į širdį, vožtuvų užduotis – neleisti veniniam kraujui sugrįžti į apatinių galūnių venas.
Kai kraujagyslės sienelės elastingumas mažėja ir vena plečiasi, vožtuvai nereguliuoja kraujotakos ir išsivysto venų varikozė, kuriai būdingas veninio kraujo sąstingis venose. Tai yra, kraujas negali normaliai transportuoti iš kojų į širdį – jis nuolat vėluoja.
Sergant venų varikoze, paviršinės kojų venos pasidaro mėlynos arba tamsiai violetinės spalvos, atrodo gumbuotos, išsipūtusios ir neformalios. Ne visada su varikozinėmis venomis išsipučia į paviršių, nes jos gali būti giliai apatinių galūnių audiniuose. Dėl šios priežasties kojų skausmas dažnai sukelia painiavą žmonėms, nes nėra aiškios skausmo priežasties.
Venų varikozė turi būti gydoma, nes gali išsivystyti tromboflebitas – venų sienelės uždegimas. Sergant tromboflebitu, susidaro kraujo krešuliai, patekę į plaučių kraujotaką, žmogus gali mirti nuo plaučių embolijos, kurioje kraujo krešulys užkemša gyvybiškai svarbias kraujagysles.
Venų varikozės priežastys
Kojų venų varikozė atsiranda dėl sumažėjusio venų sienelės elastingumo ir vožtuvų nepakankamumo. Prie venų varikozės išsivystymo prisideda šie veiksniai:
- sėdimas gyvenimo būdas ir ilgalaikis darbas. Jis dažnai išsivysto biuro darbuotojams, sunkiaatlečiams, odontologams ir chirurgams;
- paveldimas polinkis;
- moterys: moterys serga venų varikoze dažniau nei vyrai, nes „moteriški" hormonai estrogenai neigiamai veikia venų sienelę. Be to, nėštumo metu padidėja spaudimas dubens ir apatinių galūnių venose, todėl padidėja apatinių galūnių venų varikozės išsivystymo rizika.
- įgimtas kraujagyslių sistemos silpnumas;
- Klippel-Trenaunay-Weber sindromas, kai tarp arterijų ir venų susidaro patologiniai pranešimai, prisidedantys prie atvirkštinio veninio kraujo nutekėjimo.
Varikozinių venų simptomai
Venų varikozė gali būti simptominė ir beveik paslėpta. Pirmuoju atveju venų varikozės simptomai yra tokie:
- diskomfortas ir skausmas apatinėse galūnėse;
- kulkšnių patinimas;
- deginimo ar tvinkčiojimo pojūtis kojose;
- traukuliai, dažniausiai pasireiškiantys vakare arba naktį;
- niežulys išsiplėtusios venos vietoje;
- greitas kojų nuovargis;
- pakitusi odos spalva.
Šie simptomai ryškėja vakare, darbo dienos pabaigoje, šiltuoju metų laiku bei žmogui ilgai stovint. Esant paslėptoms venų varikozėms, išorinių venų varikozės požymių nėra, tačiau skauda kojas.
Paprastai apatinių galūnių skausmas yra stiprus ir yra giliai kojose. Dažnai skausmas gali signalizuoti apie flebitą (venų uždegimą) ir kraujo krešulių susidarymą. Tromboflebito vystymąsi lydi kūno temperatūros padidėjimas.
Išsiplėtusi vena gali sprogti, o tada toje vietoje, kur praeina pažeistas kraujagyslė, atsiranda mėlynė. Odos opos gali atsirasti net ir po nedidelio odos pažeidimo. Paprastai varikozinių venų opos yra mažos, paviršutiniškos ir skausmingos.
Flebito, trombozės ir opų, sergančių kojų venų varikoze, pavojus yra tas, kad dėl jų atsiranda mažų pūslių su plonomis sienelėmis ant kulkšnių. Šios pūslelės lengvai pažeidžiamos ir kraujuoja. Miego metu gali sprogti pūslės, kurios gali sukelti nedidelį kraujavimą.
Apatinių galūnių venų varikozė sukelia kitas odos ir kraujagyslių patologijas:
- limfadenopatija. Išsiplėtusi vena gali pažeisti limfinės sistemos kraujagysles, kurios perneša ir šalina toksinus bei medžiagų apykaitos produktus. Taip pat limfagyslių pažeidimas gali sukelti limfedemą, kurios metu atsiranda apatinių galūnių patinimas;
- dermatitas, kurį lydi niežulys ir bėrimas varikozinių venų srityje. Dažniausiai bėrimas lokalizuotas blauzdos ir čiurnos sąnaryje. Dermatitas gali sukelti nedidelį kraujavimą, odos sudirginimą ir infekciją.
Kaip gydyti venų varikozes?
Jei išsiplėtusių venų simptomai yra nežymūs, pakanka imtis prevencinių priemonių, kurias paskirs gydytojas flebologas (gydo venų ligas). Tačiau kai venų varikozė sukelia diskomfortą, pavyzdžiui, skausmą, kosmetinį defektą, kojų nuovargį, patinimą ar odos spalvos pokyčius, reikalinga terapija, kurią sudaro šie metodai:
- kompresinės kojinės, kurios saikingai apspaudžia apatinių galūnių kojas ir venas, kad kraujas jose nesustingtų. Kompresinės kojinės gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Kad simptomai išnyktų, kojines reikia dėvėti mažiausiai 6 mėnesius. Taip pat kojinių dėvėjimas turėtų būti derinamas su reguliaria fizine veikla, kurioje daugiau dalyvauja kojos: bėgimas, treniruokliai, važiavimas dviračiu;
- radijo dažnio abliacija. Tai minimaliai invazinis metodas: į veną įvedamas vienkartinis kateteris, kuris įkaista ir dėl to vena griūva. Dėl to vena užsidaro, o sveikomis venomis į širdį teka veninis kraujas;
- sklerozuojanti terapija. Gydytojas suleidžia vaistą, kuris venos dalį paverčia jungiamuoju audiniu, dėl to užsidaro venos spindis, o kraujas pernešamas kaimyninėmis sveikomis kraujagyslėmis;
- chirurginiai metodaikurios apima perrišimą arba visišką pažeistos venos pašalinimą.
Kaip gydyti kojų venų varikozes moterims?
Venų varikozės gydymas nepriklauso nuo lyties: moterims jis toks pat kaip ir vyrams. Tačiau yra nėščių moterų gydymo ypatybių. Nėščiųjų venų varikozė padidina akušerinių ir kraujagyslių komplikacijų riziką, gali lemti nestabilų nėštumą ir padidinti nėščiųjų toksikozės dažnį. Todėl nėščiųjų venų varikozės gydymui skiriamas ypatingas dėmesys.
Chirurginis gydymas taikomas ekstremaliais atvejais, kai venų varikozė lydi venų nepakankamumą ir komplikacijų, tokių kaip trofinių opų susidarymas ar trombozinės patologijos. Nėštumo metu draudžiama taikyti mikroinvazinius metodus, tokius kaip skleroterapija ir radijo dažnio abliacija. Be to, moterims nėštumo metu retai skiriami hormoniniai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Pagrindinis moterų varikozinių venų gydymo metodas yra konservatyvi terapija kompresinės (kompresinės kojinės) forma kartu su vaistais, gerinančiais kraujagyslių sienelių mitybą (flebotropiniais vaistais). Jei kompresinė terapija neveiksminga, gydytojai skiria vaistus, kurie neprasiskverbia pro placentą ir neveikia vaisiaus.
Varikozinių venų komplikacijos
Negydoma venų varikozė gali komplikuotis trofinėmis opomis, ūminiu tromboflebitu ir kraujavimu iš pažeistų venų.
Trofinės opos dažniausiai susidaro vidiniame blauzdos paviršiuje ir virš čiurnos. Pirmieji besivystančios opos požymiai yra dermatitas: odos uždegimas, niežėjimas. Tada susidaro pavienės ir daugybinės smulkios skausmingos žaizdelės, iš kurių nedideliais kiekiais išsiskiria pūliai ar uždegiminis skystis.
Sergant ūminiu tromboflebitu, ant paviršinių venų atsiranda plombų, kartu su skausmu ir paraudimu išilgai venos. Ūminiu tromboflebitu sergančiam pacientui sunku vaikščioti dėl diskomforto ir skausmo kojose. Trombozuota vena gali plyšti. Tada yra gausus kraujavimas, dėl kurio netenkama daug kraujo.
Venų varikozės prevencija
Norėdami išvengti venų varikozės vyrams ir moterims, turite laikytis rekomendacijų. Veiksmingiausi patarimai ir metodai:
- visada pirmenybę teikite fiziniam aktyvumui, o ne nejudrumui, pavyzdžiui, vietoj lifto lipkite laiptais patys, jei reikia keliauti 1-2 stoteles, nesėskite į transportą ir eikite pėsčiomis;
- stebėkite savo svorį – perteklinis kūno svoris yra venų varikozės provokuojantis veiksnys;
- judrus gyvenimo būdas yra raktas į venų varikozės prevenciją. Tačiau fizinis aktyvumas turi būti pagrįstas. Nerekomenduojama užsiimti sunkiąja atletika, nes kilnojant svorius labai apspaudžiamos kojos ir jose užsistoja kraujas. Geriausios sporto šakos apatinėms galūnėms yra bėgimas, važinėjimas dviračiu, plaukimas, aerobika. Pasirinkite veiklą, apimančią blauzdą ir kulkšnį, pavyzdžiui, futbolą ar slidinėjimą;
- jei gyvenate sėdimą gyvenimo būdą, kas 40 minučių atsikelkite nuo kėdės ir šiek tiek apšilkite: atsisėskite 5-10 kartų arba tiesiog pasivaikščiokite;
- rinkitės patogius batus be aukštakulnių, stenkitės kuo dažniau vaikščioti basomis;
- vaikščioti bent 30 minučių per dieną, bent 3-4 kartus per savaitę;
- jei dirbate stovimą darbą, įsigykite kompresines kojines ir dėvėkite jas dirbdami. Taigi jūs tonizuojate apatinių galūnių venas ir kraujas jose neužstovi.
Jei be aiškios priežasties skauda kojas, jaučiamas nuovargis ir tinimas, o odoje atsiranda lenktų mėlynų ar purpurinių venų, gali būti, kad apatinių galūnių venų varikozė. Neatidėliokite gydymo ir pasitarkite su gydytoju dėl patarimo ir diagnozės.